第七课：哪些痛友可以先不考虑服用降酸药？

通过上面的课程，我们知道了高尿酸的危害，有的风友表示紧张了：我就是尿酸高呀，快告诉我怎么办？我们说一切不以降酸为目的的，治疗痛风和高尿酸血症的方法都是耍流氓！降酸！降酸！降酸！重要的事情咱们必须说三遍！

可问题是怎么降呢？这里就有门道了。考验我们临床水平的时候终于来到了！

总体思路无非就两大方案，方案一：请外援（三大降酸药：非布司他、别嘌醇、苯溴马隆）；

方案二：提高本土员工的竞技水平(中医调理、自然疗法)。作为具体的个体病患，应该采取哪种方法呢?我们先来看看哪种情况建议你暂时别请外援，也就是先别考虑服用降酸药：

1、无症状的高尿酸血症或初次痛风发作

2、没有痛风石形成（少数患者没有痛风，但是有痛风石）

3、没有慢性持续性痛风关节炎

4、没有尿酸性肾病，肾功能受损

5、发作时关节液中没有微结晶（核磁共振或双源CT可见）

同时满足以上5种情况的患者（切记是同时），建议你暂时先别考虑请外援的事，因为外援是请神容易送神难！不但需要支付外援薪酬（降酸药副作用），还不容易解约（降酸药的长期依赖性）。现在的你，还有机会通过提高本土员工的竞技水平来达到逆转高尿酸，从而恢复健康！那么我们通过什么方式才能提高本土员工的竞技水平呢？

我们常说，西医学的作用在于控制，中医学的作用在于调理，营养学的作用在于修复，养生学的作用在于预防。任何慢性病想要“康复”，都必须同时从以上四个方面同时入手！                              

上面说的这个西医，就是外援，这个我们暂且不做考虑。我们先从后三个方面入手，争取（注意是争取不是确保）在不嗑药的情况下控制或者逆转病情！

首先我们先来谈中医的调理。

很多风友谈到中医治疗痛风，总是嗤之以鼻，认为就是忽悠加扯淡。我在这只能告诉你，医术的最高境界是“因病而异”，对于反复发作外加痛风石在身的老风友，我劝你赶紧嗑药，先把病情控制住了再想中医调理的事儿。但是对于无症状的高尿酸血症或者初发痛风的新人，我建议先尝试2-3个月的中医调理加自然疗法，如果尿酸确实降不下去（血尿酸420毫摩尔以下），再缴枪投降嗑药不迟。

对于中医调理来说，我们的调理方向是：减脂！清肝！强肾！暖腹！我们为什么要这么做呢？目前有一个大概的统计，80%以上的痛风患者有一定程度的脂肪肝，75%以上的痛风患者有一定程度的高脂血症，90%的痛风患者有肾虚的情况，还有一些痛风患者偏爱冷饮，脾胃虚寒。

我们想一下，为什么我们的代谢系统会突然失控？在这里不得不提一下咱们身体里至关重要的一种神秘物质——酶。

酶有一个十分庞大的家族,目前已知的酶约有2000多种,而人体中就含有700多种,遍布在人的口腔、胃肠道、胰腺、肝脏、肌肉和皮肤里。所有的酶都是专一的，一种酶只催化一种或一类化学反应。我们的身体就像一个永无休止的“化学工厂”，而酶就是这一系列化学反应的催化剂，它就像可以燎原的星星之火，即使是细微的变化都可能会给我们的身体带来翻天覆地的连锁反应。而控制着尿酸的代谢系统突然失灵，应该和脂肪肝、高脂血、肾虚和脾胃有着千丝万缕的联系。

所以对于那些尚未严重的痛风人群来说，通过及时的、有针对性的调理，对于修复代谢系统的意义是不言而喻的。所以，通过中医药食和养生健身的调理手段，来达到清肝、减脂、强肾、暖腹的的目的，不但能有效降低痛风发作的概率，甚至有部分病友在不吃降酸药的情况下，也能将尿酸保持在360毫摩尔以下！

在我们公开具体操作之前，我们有必要先弄明白一件事情：中医/中药能否直接降酸？个人认为比较难。就算有某种草药有降酸的作用，纯度也是不够的。这就是为什么青蒿素成为治疗疟疾的特效药而青蒿不行的根本原因。中医是温柔的，采取的策略都是曲线救国。所如果有人告诉你他的中药能直接降酸，要么是在扯淡，要么就是往里面掺了西药。中医的调理往往最短需要3个月为一个疗程，切记不可心急。说了这么多，无非是让大家明白一些原理，不要走了弯路。

（文章来源：别痛风APP 阿木）