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今报柳州讯(记者巴方)新学期已经开始,医保部门提醒广大家长:可以给孩子买医保了,花费不多,但是作用不小。每年只需320元,就可涵盖孩子们一年门诊、住院、意外保障,报销金额最高可达70余万元。
据柳州市医保局工作人员介绍,按照广西现行政策,今年的城乡居民基本医疗保险缴费标准为320元/人,不分大小,就是新生儿,也是按照这个标准办理。
城乡居民基本医疗保险由国家医保局制定政策,立足经济社会发展水平和各方面承受能力,合理确定筹资水平和保障标准,政府出大头个人出小头,参保不受户籍、年龄、身体状况等限制。
有市民提出,为何个人缴纳保费部分有所增加?医保局工作人员表示,确实如此,个人缴纳的保费虽然在逐年递增,但政府的补贴也在增加,如2019年财政补贴为每人520元,而2021年财政补贴标准达到了每人580元。
对于成年人来说,没有职工医保的,就应该买份城乡居民基本医疗保险。因为这个医保兼顾门诊小病医疗,确保住院医疗待遇。交一份保费,可同时享受城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病医疗保险待遇。2021年度基本医保最高支付限额高达208470元,大病保险最高支付限额为50万元,两项待遇最高支付限额合计达70余万元。
学生一族更有必要购买城乡居民基本医疗保险,因为意外伤害就医也可报销。孩子天性活泼好动,如在校园内或学校组织的活动中,以及上下学途中发生意外伤害事故的,年度内发生符合规定的门诊医疗费5000元以下(含5000元),基金支付80%,需住院治疗的,再按住院规定比例支付。例如,学生小亮在学校参加运动时不慎意外骨折,在门诊花费治疗费用1000元,由医保基金支付了800元后转住院继续治疗,还可享受住院医疗待遇。
此外,还可以享受医保个账家庭共济。如果家长已参加职工医保,满足相应条件,个人账户余额在1500元以上,且没有办理慢性病证的,可以授权已参加城乡居民医保的家庭成员使用其个人账户,用于支付其在柳州市含五县及柳江区定点医疗机构门诊;或住院使用医保就诊产生的,由个人负担的费用。例如学生小明家长个账有5000元,其申请了家庭账户共享,小明因腹泻在社区医院门诊就医,共需支付120元,由居民医保支付75元后,还需个人支付45元,可由其家长账户代支付。
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